Garanties
Votre garantie complémentaire santé prend en charge 100% ou plus du ticket modérateur et pour les frais de santé peu remboursés par la sécurité sociale comme l'optique elle vous accorde des forfaits suivant votre garantie.
Le ticket modérateur est la partie des dépenses laissées à votre charge et calculée sur la base du tarif de responsabilité. Il varie selon les catégories de prestations et peut être réduit ou supprimé dans certains cas (maternité, accidents du travail ou actes chirurgicaux importants).
Exemple :
Prix consultation Médecine Spécialiste Conventionné
40€
Remboursement Sécurité Sociale
27€
Ticket modérateur 30%
12€
Participation forfaitaire
1€
Vous n’aurez donc à votre charge que la participation forfaitaire de 1€.
Le forfait est le paiement par votre mutuelle d'une somme. Son montant est indiqué en euros et il est versé en plus du ticket modérateur en remboursement des frais médicaux comme par exemple l'optique ou les cures. Attention : le remboursement des soins de santé (sécu + mutuelle) ne peut jamais dépasser le montant des dépenses réellement faites.
